ДО
								ПРЕДСЕДАТЕЛЯ
								на РАЙОНЕН СЪД
								град СИЛИСТРА

МОЛБА

от……………………………………………………………………., ЕГН………………………..
ищец/ответник/ по Бр. дело №…………..…. /……….…………..г
живущ в гр……………….………ул………………..………………….……………. № …….

	ГОСПОДИН ПРЕДСЕДАТЕЛ,

	Моля да ми бъде издадено удостоверение за прекратен граждански брак по гражданско дело №……………./………… година.

	ПРИЛОЖЕНИЕ: Квитанция за платена такса.

град Силистра,					С уважение: ………………….
………………………..			

	
Получил удостоверението: дата……………………….…. подпис………………...……